Paralisia Cerebral

O que é a Paralisia Cerebral?

A Paralisia cerebral é uma condição que afeta o desenvolvimento motor, causando limitações nas atividades diárias.

Ela ocorre devido a uma lesão não progressiva que afeta o cérebro em desenvolvimento.

Quais são as causas?

Alguns exemplos de condições que podem causar a Paralisia cerebral são: Infecções do sistema nervoso central (por exemplo, meningite ou uma infecção congênita), anóxia neonatal, complicações da prematuridade, hemorragia intracraniana, acidente vascular cerebral (AVC), traumatismo craniano e hipóxia (falta de oxigênio, como por exemplo em um afogamento).

Quais as características da Paralisia Cerebral?

O prejuízo motor está sempre presente e pode se manifestar com dificuldade na movimentação de partes do corpo, como pernas, braços e tronco.

No entanto, outros sintomas também podem estar presentes, de forma variável, como por exemplo: Alterações de sensibilidade, dificuldades na comunicação, comprometimento cognitivo, alterações comportamentais, epilepsia e distúrbios musculoesqueléticos secundários.

Como a Paralisia Cerebral é classificada?

A Paralisia cerebral pode ser classificada de diversas formas:

– De acordo com o tipo de alteração motora:

Espástica: há um aumento do tônus muscular com espasticidade, e um aumento dos reflexos osteotendíneos.
Discinética: há presença de movimentos involuntários, sejam ele distônicos (lentos, com aumento do tônus muscular e rigidez) ou coreoatetoides (rápidos, com redução do tônus e movimentos de contorção)
Atáxica: há redução do tônus muscular e prejuizo da coordenação motora
Mista: combinação de tipos de alteração.

– De acordo com a topografia (localização) do comprometimento motor:

Monoplegia: Apenas um membro afetado (geralmente um membro inferior)
Hemiplegia: Apenas um lado do corpo é afetado e geralmente o membro superior é mais comprometido que o inferior.
Diplegia: Os quatro membros são afetados, mas principalmente os membros inferiores
Quadriplegia: Os quatro membros e o tronco são afetados.
Triplegia: Um dos membro superiores e ambos os membros inferiores são afetados. Nesse caso, um dos membros inferiores é mais comprometido que o outro, geralmente aquele que fica do mesmo lado do membro superior afetado.

– De acordo com a funcionalidade motora: Segundo a escala GMFCS (Gross Motor Function Classification System).

Como é feito o tratamento?

O tratamento é realizado por meio de terapias de reabilitação, de acordo com as necessidades de cada criança.

Medicações também podem ser utilizadas para tratar sintomas associados, como rigidez muscular, crises convulsivas ou salivação excessiva, por exemplo.

Tudo sempre com o objetivo de proporcionar uma melhor qualidade de vida para criança e sua família.

Espero que essas informações tenham sido úteis pra você!

Dra. Melina Frota – Neuropediatra
CRM 194310 – RQE 903431

Fontes:

Wimalasundera N, Stevenson VL. Cerebral palsy. Pract Neurol. 2016 Jun;16(3):184-94.

Graham, H., Rosenbaum, P., Paneth, N. et al. Cerebral palsy. Nat Rev Dis Primers 2, 15082 (2016).